Paluch sztywny – u kogo leczyć?

Paluch sztywny jest chorobą zwyrodnieniową stawu śródstopno-paliczkowego palucha. Rozwija się głównie u osób powyżej 50. roku życia, a jej objawami są nie tylko bóle, obrzęk i pojawienie się stanu zapalnego, ale przede wszystkim ograniczenie zgięcia grzbietowego stawu. Zmiany zwyrodnieniowe, do których prowadzi, mogą przyczynić się do powstania osteofitów – narośli kostnych na krawędziach powierzchni stawowych. W bardziej zaawansowanych stadiach paluch sztywny jest poddawany leczeniu operacyjnemu. W przypadku jakichkolwiek zmian w okolicach palucha warto zatem udać się do odpowiedniego lekarza.

Jakie są przyczyny palucha sztywnego?

Na wystąpienie palucha sztywnego narażone są szczególnie osoby, które doświadczyły wcześniej jakiegoś urazu lub kilku mikrourazów. Z tego powodu mówi się np. o „paluchu biegacza”, który jest wynikiem zmian w stawie spowodowanych kontuzją na twardej nawierzchni, np. podczas treningu biegowego czy piłkarskiego. Oprócz tego przyczyną palucha sztywnego mogą być rodzinne predyspozycje, a także kształt głowy I kości śródstopia. W tym drugim przypadku trójkątny lub płaski kształt powierzchni stawowej mogą skutkować rozwinięcia się palucha sztywnego.

Gdzie i jak można leczyć palucha sztywnego?

Wszelkie zmiany na stopie warto konsultować z ortopedą, który po krótkim badaniu i ocenie zdjęcia rentgenowskiego jest w stanie postawić trafną diagnozę. W przypadku palucha sztywnego metoda leczenia jest uzależniona od kilku czynników, wśród których można wymienić: stopień zaawansowania zmian i dolegliwości bólowych oraz aktywność pacjenta. W pierwszych stadiach choroby można zastosować leczenie nieoperacyjne, które ma na celu złagodzić dolegliwości bólowe. W takich przypadkach lekarz może przepisać leki przeciwbólowe i przeciwzapalne podawane ogólnie lub miejscowo bądź skierować pacjenta na fizykoterapię. Bardziej zaawansowana choroba wymaga już przeprowadzenia operacji. Najczęściej stosuje się artrodezę (usztywnienie) stawu MTP I, ale leczenie operacyjne obejmuje także endoprotezoplastykę stawu MTP I oraz wstawienie implantu Cartiva.

Wyspecjalizowany i doświadczony zespół lekarzy, fizjoterapeutów oraz podologów jest na wagę złota. Stopy są bardzo ważną częścią ciała – ich urazy oraz choroby prowadzą do dyskomfortu podczas chodzenia, a nierzadko – do przeprowadzenia operacji, po której następuje rehabilitacja. W takim przypadku wybór odpowiedniego lekarza lub poradni specjalistycznej, w której pacjent będzie czuł się komfortowo to już połowa sukcesu – zapewnia lekarz ortopeda z Poradni Chorób Stopy.

Paluch sztywny u kobiet (hallux rigidus) to schorzenie pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego. Do jego charakterystycznych objawów należą trudności z poruszaniem palcami oraz dotkliwy ból. W przypadku tej choroby – ze względu na jej postępujący charakter – wymagane jest leczenie operacyjne. Dowiedz się więcej.

Paluch sztywny u kobiet – objawy

W przypadku palucha sztywnego różne objawy pojawiają się stopniowo. Na początku nie są one szczególnie nasilone: obszar wokół stawu śródstopno-paliczkowego jest delikatnie zaczerwiony i opuchnięty, a podczas chodzenia, kucania i skakania wyczuwalny jest ból (przy podstawie palucha). Później występuje on już nie tylko przy uprawianiu różnego rodzaju aktywności, ale także podczas odpoczynku i snu. Z czasem górna część stopy ulega zniekształceniu, pojawiają się trudności przy zakładaniu butów. Ból może zacząć odczuwalny również i przy innych stawach.

Przyczyny palucha sztywnego u kobiet

Bardzo często przyczyną palucha sztywnego u kobiet są przebyte kontuzje oraz niewielkie urazy, które nie wymagają interwencji lekarza. Nierzadko paluch sztywny pojawia się u pań uprawiających pewne dyscypliny sportowe, które powodują zwiększone przeciążenie  stawu śródstopno-paliczkowego – chodzi  tu przede wszystkim o biegi oraz aktywności związane z częstym kucaniem oraz wstawaniem.

Powstawaniu palucha sztywnego sprzyjają również czynniki genetyczne. Narażone na tę chorobę są także panie, u których występuje nieprawidłowy kształt powierzchni stawowej oraz odmienna budowa głowy I kości śródstopia. Istotną rolę odgrywają tu również przebyte choroby, jak np. dna moczanowa czy też różnego rodzaju schorzenia reumatyczne.

Leczenie palucha sztywnego

Tak jak już powiedzieliśmy wcześniej, palucha sztywnego da się wyleczyć tylko operacyjnie. Można, oczywiście, hamować w pewnym stopniu rozwój choroby, np. poprzez noszenie butów na niskim obcasie i z szerokim noskiem oraz ograniczenie aktywności, które zbytnio obciążają stawy. Niektóre panie decydują się na noszenie butów z kołyskową podeszwą lub też specjalnych wkładek ortopedycznych.

Warto zaznaczyć, że – w przypadku palucha sztywnego – z czasem objawy schorzenia i tak się nasilą. Ważne jest również to, że negatywne skutki – w tym przypadku – może przynieść nawet i sama rehabilitacja. Na leczenie operacyjne warto się zdecydować zwłaszcza wtedy, gdy deformacja jest już bardzo poważna.